Maladie de Kaposi et transplantation d'organes : 22 cas - 29/04/08
C. Bécuwe [1],
S. Euvrard [1],
S. Bosshard [2],
C. Pouteil-Noble [3],
J.-L. Garnier [4],
N. Lefrançois [4],
O. Boillot [5],
J. Kanitakis [1],
J.-L. Touraine [4],
A. Claudy [1]
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Introduction |
La découverte du virus HHV8 (Human Herpes Virus 8) a permis une meilleure compréhension de la pathogénie de la maladie de Kaposi. La maladie de Kaposi des transplantés d'organe comporte des particularités par rapport aux autres formes de la maladie.
Malades et méthodes |
Nous rapportons 22 observations de maladie de Kaposi développées après transplantation d'organe (12 reins, 2 reins-pancréas, 6 foies et 2 cœurs). Le but de ce travail rétrospectif était d'étudier les aspects cliniques et virologiques chez ces malades et de rechercher la fréquence des séroconversions HHV8.
Résultats |
Vingt-et-un malades ont développé une atteinte cutanée et/ou muqueuse et 9 une atteinte viscérale. La sérologie HHV8 était positive chez 16/20 malades lors de la greffe et dans 21/22 cas lors du diagnostic de la maladie de Kaposi. La plupart des cas correspondaient à une réactivation virale tandis que deux séroconversions étaient authentifiées, ayant pu correspondre à une transmission virale par le greffon. Le traitement a permis d'obtenir la guérison dans 68 p. 100 des cas. Deux malades greffés cardiaques sont décédés en raison de l'évolution de la maladie de Kaposi. Nos observations comportent deux cas originaux de retransplantation sans rechute de la maladie de Kaposi et un cas de maladie de Kaposi familiale.
Commentaires |
La survenue de séroconversions après la greffe souligne l'intérêt d'un dépistage systématique de la sérologie HHV8 en transplantation chez les donneurs et les receveurs.
Kaposi's sarcoma and organ transplantation: 22 cases. |
Background |
The discovery of the Human Herpes virus 8 (HHV8) improved our knowledge of the pathogenesis of Kaposi's sarcoma. After organ transplantation, Kaposi's sarcoma exhibits distinctive features compared with other forms of the disease.
Patients and methods |
We report 22 cases of post-transplant Kaposi's sarcoma (12 kidneys, 2 kidney-pancreas, 6 livers and 2 hearts). The aim of this retrospective study was to analyze clinical and virological characteristics in these transplant patients and to specify the frequency of HHV8 seroconversions in this population.
Results |
Twenty-one patients showed cutaneous lesions and 9 had visceral involvement. HHV8 serology was positive in 16/20 patients at transplantation and in 21/22 cases at the time of Kaposi's sarcoma diagnosis. Most cases corresponded to viral reactivations whereas seroconversions occurred in 2 cases and may have been linked to viral transmission by the graft. Treatment led to recovery in 68p. 100 of the cases. Two heart-transplant patients died from their disease. We included in our series two cases of re-transplanted patients without recurrence of Kaposi's sarcoma and one case of familial Kaposi's sarcoma.
Discussion |
Seroconversions after transplantation emphasize the interest of systematic screening of HHV8 serology in transplant recipients and their donors.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 132 - N° 11-C1
P. 839-843 - novembre 2005 Retour au numéro
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